Notícias

Jul 23, 2023

Desenvolvimento e validação do Questionário de Alimentação Infantil para Mães Adolescentes para Sub

BMC Public Health volume 23, Artigo número: 1487 (2023) Cite este artigo 53 Acessos Detalhes das métricas Na África Subsaariana, o estado nutricional de crianças nascidas de mães adolescentes merece

BMC Public Health volume 23, número do artigo: 1487 (2023) Citar este artigo

53 Acessos

Detalhes das métricas

Na África Subsariana, o estado nutricional das crianças nascidas de mães adolescentes merece atenção crítica. O conhecimento e as atitudes maternas em relação à alimentação de bebés e crianças pequenas (IYCF) podem prever as práticas reais e o estado nutricional infantil. Este estudo criou e validou o Questionário de Alimentação Infantil para Mães Adolescentes para a África Subsaariana.

Uma pesquisa bibliográfica sobre lacunas de conhecimento e atitude sobre IYCF em mães adolescentes gerou itens de escala. Dez especialistas em nutrição e seis mães adolescentes avaliaram a validade e a compreensibilidade do conteúdo, respectivamente. A validação do construto foi conduzida pela teoria de resposta ao item (TRI) e análise fatorial confirmatória (AFC), em 150 mães adolescentes em comunidades rurais de Abuja, Nigéria. Os parâmetros de ajuste do modelo foram estimados por testes padronizados de qui-quadrado. A confiabilidade da consistência interna foi determinada pela confiabilidade marginal e alfa de Cronbach. Numa subamostra de 40 mulheres que completaram o questionário duas semanas depois, a confiabilidade teste-reteste foi avaliada através de correlações intraclasse.

A análise da TRI reteve 23 itens de conhecimento sobre tipo de alimentação infantil, aleitamento materno e alimentação complementar, com discriminação e dificuldade aceitáveis. A AFC produziu uma solução de seis fatores (amamentação exclusiva, extração do leite materno, frequência das refeições, alimentação responsiva, diversidade alimentar e barreiras) com 17 itens de atitude. Ajuste confirmatório e índices de Tucker Lewis > 0,9; Os erros quadráticos médios de aproximação e os resíduos quadráticos médios padronizados < 0,08 apresentaram bom ajuste do modelo. O alfa de Cronbach geral da escala de atitude (0,843), subescalas (≥ 0,6) e altos coeficientes de correlação intraclasse (> 0,75) indicaram confiabilidade.

O Questionário sobre Alimentação Infantil de Mães Adolescentes para a África Subsaariana é uma ferramenta válida de avaliação do conhecimento e das atitudes da IYCF de mães adolescentes.

Relatórios de revisão por pares

As práticas de alimentação de lactentes e crianças pequenas (IYCF) são determinantes essenciais do estado nutricional, desenvolvimento, saúde e sobrevivência das crianças nos primeiros 1000 dias de vida [1]. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) recomendam que os recém-nascidos sejam amamentados até uma hora após o nascimento (iniciação precoce); receber apenas leite materno dos 0 aos 6 meses (amamentação exclusiva); e continuar amamentando até os 24 meses (continuação da amamentação); juntamente com alimentação complementar adequada [2]. As práticas de amamentação que não atendem a essas recomendações são definidas como subótimas [3, 4]. Para a alimentação complementar, as recomendações ideais são o fornecimento oportuno de alimentos seguros e apropriados à idade, alimentados de forma adequada em quantidades adequadas e com diversidade e frequência adequadas [1, 5]. A diversidade alimentar adequada é descrita como o fornecimento de alimentos de um mínimo de cinco dos oito grupos alimentares distintos, incluindo leite materno, para crianças de 6 a 23 meses [1]. Para atingir a frequência mínima das refeições, as crianças dos 6 aos 8 meses devem receber alimentos complementares pelo menos 2 a 3 vezes ao dia; e 3 a 4 vezes dos 9 aos 23 meses, juntamente com lanches saudáveis ​​1 a 2 vezes/dia [6].

Na África Subsariana, mais de 63 milhões de casos anuais de morbilidade associados a diarreia, doenças respiratórias e obesidade infantil, bem como mais de 300.000 mortes em crianças dos 0 aos 23 meses, são atribuíveis à falta de amamentação [7]. Além disso, estima-se que a falta de amamentação resulta em perdas económicas substanciais de até 42 mil milhões de dólares anuais na região, através de custos evitáveis ​​de cuidados de saúde, mortalidade e perdas cognitivas [7]. Um estudo na Nigéria mostrou que crianças nascidas de mães que iniciaram a amamentação mais de uma hora após o parto, em vez de imediatamente, tinham uma probabilidade dez vezes maior de nanismo (baixa estatura para a idade) e uma probabilidade sete vezes maior de estarem abaixo do peso. 8, 9]. Aqueles que foram amamentados por menos de seis meses tiveram duas vezes mais chances de serem desperdiçados (baixo peso para altura) [8, 9]. Uma meta-análise de 2017 sobre o impacto das intervenções para melhorar a alimentação complementar mostrou efeitos pequenos, mas significativos, tanto no crescimento linear como ponderal [10]. Mas descobertas mais recentes indicam reduções de 17 a 21% do atraso no crescimento associado à alimentação complementar adequada [11, 12]. Na África Subsariana, o estado nutricional das crianças nascidas de mães adolescentes merece atenção crítica, porque 32-74% das raparigas adolescentes (≤ 19 anos) que vivem em 21 países começaram a ter filhos [13]. De acordo com um estudo realizado em Gana, as crianças nascidas de mães adolescentes tinham treze, oito e três vezes mais probabilidade de ter baixo peso, atraso no crescimento e emaciação, respectivamente, e tinham mais de 50% mais probabilidade de morrer no período neonatal, em comparação com para filhos de mães mais velhas [14].